根尖周圍炎發展與癒合的時間進程與風險分析 – Ørstavik (1996)

Time-course and risk analyses of the development and healing of chronic apical periodontitis in man

研究目的:

  1. 治療前無lesion的牙齒,根管治療後卻出現lesion的機會,以及何時會出現lesion
  2. 治療前lesion的牙齒後,根管治療後多久可以看到healing tendency

研究方法:

  1. 研究群體:在Oslo university接受治療的 571(732 個牙根)。
  2. 評估標準:使用periapecal index (PAI) 評分系統對根尖周圍炎狀態進行評估。
  3. 資料分組:分成「治療前無lesion組 (PAI=1 or 2)」及「治療前有lesion組 (PAI=4 or 5)」兩個組別,並記錄在治療前以及治療後4年內的PAI評分
    註:具有不確定有無lesion的牙根 (PAI=3) 被排除在外
  4. 術後狀況定義「At risk」和「At hope」兩種情況
    • 「At risk」:「治療前無lesion組」的牙齒治療後仍保持沒有lesion出現,且仍在持續追蹤中
    • 「At hope」:「治療前有lesion組」的牙齒治療後lesion開始healing(PAI ≦3)或是lesion完全消失(PAI = 1 or 2)

研究結果:

1. 「治療前無lesion組」

  • 在術前無lesion的牙齒中,約有 6.1% 發展出lesion,且其中76%在治療後一年內就可被觀察出來

2. 「治療前有lesion組」

完全癒合 (Table 3):

  • 75.4%的牙齒在術後lesion完全消失,且其中51%在治療後一年內lesion就已經完全消失

開始癒合但未完全癒合 (Table 4):

  • 88.1% 的牙齒在術可以看到healing tendency,且其中88%在治療後一年內就看到healing tendency

其他結果

  1. 全部lesion完全消失的牙齒,在治療後一年都已可以看出healing tendency。
  2. 在所有的牙齒中,只有一個case在觀察到healing tendency後,在後續的追蹤中又觀察到lesion變大

結論:

  • 術前無lesion的牙齒大多數在根管治療後發展出lesion的比例不高,且大多在 1 年內出現。
  • 術前有lesion的牙齒一旦觀察到healing tendency後,發生reversal of healing process的機會很低。
  • 術前有lesion的牙齒如果將來會complete healing,大多在治療後一年就可以看到healing tendency。
  • lesion healing是一個持續的過程,在某些情況下可能需要長達 4 年的時間才能完成。

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