牙髓活性試準確性的評估 – Peterson (1999)

研究目的：

本研究旨在評估熱測和電測記錄牙髓活力的能力，並通過與“黃金標準”比較測試結果，計算其敏感性、特異性、陰性預測值和陽性預測值。

研究方法：

65 名患者，共 75 顆牙齒。其中 59 顆牙齒需要進行根管治療但牙髓狀態未知，另外16 顆牙齒完好無損且無apical lesion。將cold test（ethyl chloride）、heat test（hot GP）和 EPT（Analytic Technology Pulp Tester®）應用於這些牙齒。黃金標準是通過open這 59 顆後直接目視檢查牙齒的牙髓狀態來確定。

研究結果：

Sensitivity：cold test、heat test 和 EPT 分別為 83%、86% 和 72%。
Specificity：cold test和EPT均為 93%，heat test的特異性則為 41%。
PPV：cold test、heat test 和 EPT 分別為 89%、48% 和 88%。
NPV：cold test、heat test 和 EPT 分別為 90%、83% 和 84%。

結論：

1. Cold test無論是在牙髓為necrosis或是vital的狀況下，都有最高的準確度
2. Heat test檢測結果為necrosis時，準確度偏低
3. EPT檢測結果為vital pulp時的準確度略低於Cold test

Critique：

1. Ｈeat test為使用Hot GP而非water bath
2. Ｇold standard是open後直接目視
3. 未考慮partial necrosis的可能